As funções psíquicas (parte II)

Pensamento e Delírio

O pensamento é o resultado da capacidade de organizar idéias de forma, curso e conteúdo harmônicos com as necessidades individuais e circunstanciais. O pensamento normal apresenta constância, organização e continuidade.
Os distúrbios da forma do pensamento podem ser:
· Descarrilhamento: é a mudança súbita e inexplicável de uma linha de idéias para outra. Em casos graves pode se caracterizar o pensamento de forma desagregada.
· Substituição: é a troca de uma idéia por outra. Não há uma mudança na linha de idéias, apenas uma dissociação entre as principais idéias de um pensamento, tornando-o incompreensível.
· Omissão: é a quebra em uma linha de idéias sem que outra idéia seja utilizada para preencher este espaço. Não ocorre interrupção no fluxo de idéias.
· Fusão: é a união de duas ou mais idéias de forma não-lógica, mas ainda passíveis de serem diferenciadas.
· Prolixidade: é a utilização excessiva de sinonímias e rodeios para se atingir um objetivo.
· Perseveração: há grande pobreza de conceitos e o indivíduo persiste em um ou poucos temas, independentemente do assunto em pauta.
· Concretude: dificuldade ou impossibilidade de abstrair o significado simbólico de conceitos.
· Neologismo: é a criação de palavras novas ou novos significados para palavras já existentes no vocabulário.
· Tangencialidade: é a dificuldade de responder exatamente ao que foi perguntado. A pessoa entende a pergunta e responde algo próximo ao tema.
· Circunstancialidade: a pessoa, apesar de apresentar um curso fluente do pensamento, se perde em discurso excessivo, com várias idéias paralelas, detalhes irrelevantes, sem demonstrar nenhum objetivo.

Os distúrbios do curso podem se apresentar como uma lentidão (inibição ou retardo do pensamento), como uma aceleração (nos casos mais graves chamada de fuga de idéias) ou, ainda, como uma interrupção no curso de apresentação das idéias (bloqueio ou roubo do pensamento)
A logorréia ou verborréia é a expressão verbal fácil, incessante e incoercível.
O conteúdo do pensamento é a expressão do tema propriamente dito. Os conteúdos desviados podem conter primordialmente temas místicos, paranóides, de grandeza, hipocondríacos, culpa etc. Os delírios primários são distúrbios do juízo crítico não influenciados na sua lógica e coerência por qualquer outra experiência psicológica. Há certeza inabalável que não se deixa refutar pelo argumento lógico nem pela experiência. Só podem ser assim descritos quando cursam com lucidez de consciência.
Os delírios se manifestam através das percepções delirantes e das representações delirantes.
Na percepção delirante há uma percepção normal, e a partir dela ocorre a atribuição de significado novo que alude ao próprio eu da pessoa. Por exemplo, a pessoa, ao ver uma nuvem escura, entende imediatamente que um grupo terrorista vai matá-lo.
Na representação delirante surge uma idéia errônea sem que tenha ocorrido percepção interior. É o que Kurt Schneider chama de intuição delirante. Por exemplo, a pessoa subitamente intui que é perseguido pelo seu vizinho.
A idéia deliróide é um distúrbio do juízo crítico, mas resulta de condições psicológicas rastreáveis e compreensíveis. Por exemplo, quando há sintonia com o humor: uma pessoa deprimida, com idéias de ruína ou um outro com humor exaltado que se diz rei da França.
As idéias sobrevalorizadas ocorrem quando o aspecto afetivo do convencimento predomina sobre o racional. São idéias passionais, sem comprometimento da noção de realidade ou da crítica.
O pensamento fantástico ocorre quando há exagero da atividade imaginária normal, sem comprometimento da realidade. Apresenta tema incrível ou impossível. É freqüente em crianças e adolescentes. Há controle da vontade. Nos casos patológicos, podemos caracterizar a mitomania (hábito exagerado de mentir) ou a pseudologia fantástica (apesar de saber que determinada história é mentira, o indivíduo vive-a como se fosse verdade).
A publicação do pensamento (escutar o próprio pensamento em voz alta) e a leitura do pensamento (capacidade de ler os pensamentos de outros) são distúrbios do pensamento que associam anormalidades na esfera da sensopercepção e da consciência do eu.